Блог о здоровье суставов и позвоночника

Советы врача-ортопеда, разборы заболеваний, рекомендации по лечению и профилактике в Тюмени.

Нестабильность плечевого сустава — это нарушение соотношения суставных поверхностей, вызванное структурными повреждениями или нарушением контроля со стороны динамических стабилизаторов. Нестабильность может проявляться в виде подвывиха, полного вывиха или избыточном перемещении головки плечевой кости, вызывающей клинические симптомы. Нарушения могут затрагивать как мягкие ткани (связки, суставная капсула, губа), так и костные структуры. Существует континуум нестабильности, где:

Читать далее

Бурса - это мешок, заполненный жидкостью, которую можно найти между тканями (костью, кожей, сухожилиями и мышцами). Из-за этой жидкости бурсу можно использовать в качестве подушки, которая выполняет функцию уменьшения трения и раздражения между тканями, которые перемещаются относительно друг друга [1]. Когда бурса не раздражена, суставы двигаются плавно и безболезненно. Но когда она воспаляется и опухает, мы говорим о бурсите (англ. bursitis), и пациент будет испытывать боль во время физической активности. Бурсит может быть классифицирован как асептический или септический. Если бурсит возник в результате бактериальной инфекции, то он считается септическим. Есть несколько факторов, которые могут быть связаны с бурситом: [5][6]

Читать далее

Адгезивный капсулит — это воспалительное заболевание плечевого сустава, проявляющееся прогрессирующим болевым синдромом и ограничением как активных, так и пассивных движений, преимущественно наружной ротации, с последующим постепенным (полным или почти полным) восстановлением функции сустава в течение времени. Альтернативные названия: Патологический процесс сопровождается фиброзом капсулы плечевого сустава, что приводит к скованности и стойкому ограничению движений. Ранняя диагностика затруднена из-за схожести клинической картины с другими заболеваниями плечевого сустава, особенно на начальных этапах развития [1].

Читать далее

Разрыв надостной мышцы представляет собой частичное или полное повреждение ключевого компонента ротаторной манжеты плечевого сустава. В большинстве случаев травма затрагивает не только надостную, но и другие мышцы ротаторной манжеты. Повреждение может быть следствием острого травматического события либо повторяющейся микротравматизации. Наиболее часто разрыв локализуется в пределах сухожилия или в зоне его прикрепления к большой бугристости плечевой кости [1][2]. Причины разрыва надостной мышцы носят многофакторный характер и включает как дегенеративные, так и травматические факторы. С возрастом риск возрастает: распространённость повреждений увеличивается с 50% до 80%, преимущественно затрагивая доминирующую руку [5][6].

Читать далее

Тендинопатия длинной головки бицепса представляет собой воспалительное и дегенеративное поражение сухожилия, возникающее как в результате возрастных изменений, так и при хронической перегрузке, особенно у спортсменов, выполняющих повторяющиеся движения над головой. Это состояние редко протекает изолированно и часто сочетается с другими патологиями плечевого сустава, включая SLAP-повреждения, разрывы вращательной манжеты и нестабильность плечевого сустава [1]. Причинами тендинопатии длинной головки бицепса являются разнообразные биомеханические нарушения, которые могут способствовать перегрузке, микротравматизации и дегенерации сухожилия. Ключевые предрасполагающие факторы включают:

Читать далее

Субакромиальный импинджмент-синдром — это клиническое состояние, характеризующееся болью в плечевом суставе, связанной со структурами субакромиального пространства. Исторически термин «субакромиальный импинджмент-синдром» был предложен Чарльзом Ниром в 1972 году, как описание переднелатеральной боли в плечевом суставе, возникающей при подъеме руки, и ассоциировался с механической компрессией мягких тканей под акромионом [1][2][3]. Однако в современной литературе термин «импинджмент» всё чаще подвергается критике, поскольку обозначает лишь предполагаемый механизм (компрессия), а не конкретную патологию. Следовательно, он не всегда указывает на причину симптомов и не отражает гетерогенность состояний.

Читать далее

Разрыв ротаторной манжеты — одна из наиболее частых причин боли, ограничения подвижности и снижения функции плечевого сустава. Разрывы могут быть как острыми (чаще при травмах), так и дегенеративными (вследствие возрастных изменений и перегрузки). Клиническая картина варьирует от слабости и болезненности до значительного ограничения движений. Правильная диагностика и своевременное лечение — ключевые факторы в восстановлении функции и предотвращении хронической нестабильности и боли. На сегодняшний день не существует единого определения разрыва ротаторной манжеты. В разных источниках тяжесть может оцениваться по количеству поврежденных сухожилий или по размеру самого разрыва. По определению Lädermann и соавт., массивным считается такой разрыв, при котором полностью разорваны как минимум два сухожилия, причём одно из них смещено кверху за верхнюю часть головки плечевой кости [1].

Читать далее

Дискинезия лопатки (или SICK-синдром) — это нарушение нормального положения и движения лопатки как в покое, так и при активных движениях плечевого сустава (Kibler et al, 2012). Burkhart et al, 2003 ввели термин SICK как аббревиатуру для описания синдрома, связанного с дискинезией лопатки. Синдром SICK чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки и характеризуется:

Читать далее

Перелом ключицы — одна из наиболее часто встречающихся травм опорно-двигательного аппарата. Анатомические особенности и расположение ключицы делают эту кость особенно уязвимой к переломам при падениях и прямых ударах. Переломы ключицы составляют 2-5% всех переломов у взрослых и 10-15% у детей, что делает их самым распространённым типом перелома в педиатрической практике. Ключица является единственным костным соединением между верхней конечностью и аксиальным скелетом. Её поверхностное расположение и отсутствие связок в средней трети способствуют частым переломам именно в этом участке — в 69% случаев. Дистальные переломы составляют около 28%, а проксимальные — лишь 3% [1].

Читать далее

Перелом грудины — относительно редкая травма, возникающая преимущественно при воздействии значительной тупой силы на переднюю поверхность грудной клетки. Переломы грудины чаще наблюдаются у пожилых пациентов, особенно женщин в постменопаузе, а также у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды, что связано со снижением прочности костной ткани. Кроме того, стрессовые переломы грудины могут встречаться у спортсменов, чья деятельность связана с повторяющимися нагрузками на грудную клетку — таких как гольфисты и тяжелоатлеты. У детей грудина сохраняет значительную долю хрящевой ткани, а грудная клетка остаётся гибкой и подвижной, что снижает риск переломов, но повышает вероятность внутренних ушибов и контузий органов при травме. У пожилых людей, напротив, происходит окостенение суставов и снижение эластичности грудной клетки. Грудина становится более жёсткой, но менее прочной, что делает её уязвимой к переломам, особенно при прямом ударе.

Читать далее

Остеоартроз акромиально-ключичного сустава (АКС) представляет собой наиболее частую причину боли в области плечевого пояса, исходящей из этого сустава. Состояние преимущественно развивается у пациентов среднего возраста и связано с дегенеративными изменениями в суставном хряще и диске АКС [1]. Несмотря на широкую распространённость дегенеративных изменений в АКС, достоверные эпидемиологические данные о симптоматическом остеоартрозе отсутствуют. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза [4]. Развитие остеоартроза акромиально-ключичного сустава может происходить как самостоятельно, так и в результате других патологических процессов. В зависимости от причин возникновения различают следующие типы:

Читать далее

Патологии грудино-ключичного сустава (ГКС) являются сравнительно редкими, особенно в клинической практике. Тем не менее, их важно учитывать в дифференциальной диагностике боли в области грудины, верхнего плечевого пояса или передней поверхности грудной клетки, особенно при наличии отека или деформации. В большинстве случаев патологии ГКС остаются недооценёнными или обнаруживаются случайно, например, при визуализации по другим показаниям [3]. Грудино-ключичный сустав может поражаться как травматическими, так и атравматическими процессами. Повреждения могут включать острые вывихи, хроническую нестабильность, дегенеративные и воспалительные заболевания, инфекции, а также редкие онкологические состояния. Особую клиническую значимость представляют задние вывихи, поскольку они могут угрожать жизненно важным структурам в области средостения [6]. Часто ГКС вовлекается при системных воспалительных заболеваниях, таких как анкилозирующий спондилоартрит или синдром SAPHO, а также при метаболических расстройствах (например, подагре) и костных инфекциях [4][7].

Читать далее

Рекомендации врача-ортопеда по лечению суставов

Врач-ортопед Леонтьев Виталий Сергеевич делится профессиональными рекомендациями по лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. В нашем блоге вы найдете ответы на самые частые вопросы пациентов:

  • Как отличить артроз от артрита? — Разбираем симптомы и подходы к лечению.
  • Эффективные упражнения для спины и суставов — комплексы ЛФК для домашних занятий.
  • Современные методы физиотерапии — УВТ, лазер, магнитотерапия в Тюмени.
  • Профилактика обострений — как сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.

Важно: Все материалы блога носят информационный характер и не заменяют очную консультацию. При появлении боли в суставах или спине рекомендуем записаться на прием для точной диагностики и назначения индивидуального плана лечения.

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

Комплексный подход: медикаментозная терапия + физиотерапия + ЛФК. Конкретная схема подбирается индивидуально после диагностики.

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

Да, в большинстве случаев консервативное лечение дает отличные результаты. Операция требуется только при серьезных травмах или неэффективности терапии.

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рекомендуется посещать ортопеда 1 раз в год при отсутствии жалоб. При наличии хронических заболеваний — по назначению врача.

Рассчитайте стоимость
лечения за 1 минуту

Ответьте на 6 вопросов и получите индивидуальный план с ценой

0 / 6

1 Укажите Ваш пол

2 Ваш возраст

3 Что именно беспокоит?

4 Как долго беспокоят боли?

5 Есть ли у вас обследования?

6 Как вам удобнее получить результат?