Полезные материалы

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Советы врача-ортопеда, разборы заболеваний, рекомендации по лечению и профилактике в Тюмени.

12.08.2026 +424

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Термин «синдром верхней апертуры грудной клетки» (англ. thoracic outlet syndrome) описывает состояние, при котором в области торакального выхода сдавливаются нервы плечевого сплетения и подключичные сосуды. Пространство, где компримируются указанные структуры ограничено передней лестничной мышцей спереди, средней лестничной мышцей сзади и первым ребром снизу. [1] [2] Это состояние стало одной из самых спорных тем в медицине и реабилитации мышечно-скелетных заболеваний[3]. Имеющиеся противоречия распространяются почти на все аспекты патологии, включая определение, частоту, патологоанатомический вклад, диагностику и лечение. Термин СВА не определяет компримируемую структуру. Исследователи выделяют две основные категории СВА: сосудистая форма (артериальная или венозная), которая вызывает мало проблем, и неврологическая форма, которая встречается более чем в 95-99% случаев СВА. Поэтому данный синдром следует дифференцировать, используя термины артериальный СВА (АСВА), венозный СВА (ВСВА) или нейрогенный (НСВА). [1][2]

12.08.2026 +443

Хроническая боль в шее

Боль в шее определяется как боль, ощущаемая в любом участке задней поверхности шейного отдела позвоночника — от верхней затылочной линии до первого остистого отростка грудного отдела. Боль может локализоваться исключительно в анатомической зоне шеи, либо иррадиировать в область головы, туловища или верхних конечностей. Боль считается хронической, если её продолжительность превышает 12 недель. Хроническая боль в шее часто сопровождается генерализованной гипералгезией как при пальпации, так и при выполнении активных и пассивных движений в области шеи и плечевого пояса [1]. Современные научные данные указывают на значительное влияние психосоциальных факторов как на выраженность симптоматики, так и на длительность нетрудоспособности у пациентов с болью в шее [2].

12.08.2026 +434

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это патологическое состояние, при котором шейный отдел утрачивает способность сохранять физиологическую соосность и контроль движений при обычных механических нагрузках, в результате чего возникает риск неврологических нарушений (повреждение или раздражение спинного мозга и корешков), деформации и болевого синдрома [1]. На сегодняшний день необходимо более глубокое понимание биомеханики шейного отдела позвоночника, чтобы точно установить связь между рентгенологически определяемой нестабильностью и её клиническими проявлениями [15]. Нестабильность шейного отдела может развиваться под влиянием различных факторов, среди которых основными являются:

12.08.2026 +419

Перелом зубовидного отростка

Зубовидный отросток представляет собой выступ оси. Опасные для жизни переломы зубовидного отростка (англ. odontoid fractures) могут возникать в результате сил, действующих на эту анатомическую структуру из-за ее близости к спинному мозгу и стволу головного мозга. [1] Переломы зубовидных отростков составляют почти 15% всех травм шейного отдела позвоночника и представляют собой наиболее распространенный тип осевого перелома. Демографическая группа различается, поскольку эти переломы возникают как у молодых пациентов в результате высокоэнергетической травмы (например, в результате автомобильной аварии), так и у пожилых пациентов в результате низкоэнергетической травмы (например, при падении). Основным механизмом травмы является чрезмерное растяжение шеи. Другие возможные механизмы включают травму тупым предметом или травму, вызванную гиперфлексией. [4][5][6][7] Существует три различных типа перелома зубовидного отростка, характеризующихся анатомическим расположением линии перелома. Переломы зубовидного отростка классифицируются в соответствии с Anderson и D’Alonso на три типа. [8][5] Переломы I типа встречаются очень редко, а тип II является наиболее распространенным.

12.08.2026 +442

Перелом Джефферсона

Перелом Джефферсона — это травматическое повреждение первого шейного позвонка (С1), также известного как атлант. Анатомически атлант представляет собой костное кольцо, состоящее из двух латеральных масс, соединённых тонкими передней и задней дугами, а также поперечной связкой. Несмотря на тяжесть травмы, неврологические осложнения возникают не всегда, поскольку при таком типе перелома костное кольцо увеличивается в объеме, не сдавливая спинной мозг. Однако если повреждена поперечная связка атланта, повышается риск нестабильности и повреждения спинного мозга (Hagino et al, 2006). Механизм травмы, как правило, связан с осевой нагрузкой (например, при падении на голову или ударе сверху), в результате которой латеральные массы С1 сжимаются между мыщелками затылочной кости и зубом осевого позвонка (С2). Это приводит к их расхождению в стороны и последующему перелому одной или обеих дуг.

12.08.2026 +473

Зубовидная кость

Зубовидная кость (ЗК) – редкая аномалия второго шейного позвонка, характеризующаяся отделением части зубовидного отростка от тела оси. Маленькая кость отмечена небольшой овальной кортикальной костью, размер которой может варьироваться. ЗК (англ. os odontoideum) может располагаться в месте зубовидного отростка (ортотропного) или вблизи основания затылочной кости, точнее в области большого затылочного отверстия (дистопия) без костной связи с телом оси. Классификация переломов зубовидного отростка известна как классификация Anderson/Alonzo: Причины возникновения зубовидной кости противоречивы и могут варьироваться от эмбриологических или травматических причин до сосудистых причин [2]. Имеются доказательства того, что травматическая этиология является наиболее распространенной причиной. В этом случае может возникнуть атлантоаксиальный вывих, который нуждается в фиксации.

12.08.2026 +417

Перелом палача

Перелом палача представляет собой двусторонний перелом дуги второго шейного позвонка (осевого позвонка, или C2) в области между верхним и нижним суставными отростками — так называемой pars interarticularis. Этот тип перелома получил своё название из-за типичного механизма травмы при повешении, когда происходит резкое переразгибание и осевая нагрузка на шейный отдел позвоночника. Своевременная диагностика и классификация перелома (по системе Effendi или Levine–Edwards) определяют тактику лечения — от иммобилизации до хирургического вмешательства (Williams, 1975, Al-Mahfoudh et al, 2015). Хотя исторически перелом ассоциировался с суицидальными попытками через повешение, в настоящее время чаще всего он возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты или травм во время спортивных занятий (особенно при ударах с переразгибанием шеи) (Al-Mahfoudh et al, 2015).

12.08.2026 +450

Шея ботаника

В связи с ростом популярности мультимедийных устройств, таких как смартфоны и компьютеры, у их пользователей часто формируется неправильная осанка. Шея ботаника, или поза с наклоненной вперед головой (англ. forward head posture, или FHP) - это неправильное привычное положение шеи. Она часто сосуществует с верхним перекрестным синдромом. В результате усиленной сжимающей нагрузки, действующий через шейные суставы, и повышенного мышечного напряжения обычно возникает боль. К связанным с FHP проблемами относятся следующие:

12.08.2026 +452

Синдром текстовой шеи

Синдром

12.08.2026 +474

Боль в шее у велосипедистов

Боль в шее и верхней части спины являются одними из наиболее распространённых жалоб среди велосипедистов и могут существенно влиять на комфорт и производительность. Согласно данным, подобные симптомы наблюдаются примерно у 60 % всех велосипедистов [1]. Одним из ключевых факторов возникновения боли в шее у велосипедистов является чрезмерный перенос веса через верхние конечности. В идеальных условиях лишь около 40 % массы тела должно передаваться через руки и плечевой пояс, тогда как у многих спортсменов эта цифра значительно выше. Наиболее частыми причинами боли в шее у велосипедистов являются неправильная осанка и неподходящая посадка на велосипеде, приводящие к перераспределению нагрузки и перегрузке шейного отдела позвоночника. Далее представлены ключевые биомеханические факторы:

12.08.2026 +424

Перелом костей таза

Перелом костей таза представляет собой тяжелую травму, при которой нарушается целостность тазового кольца — прочной анатомической структуры, образованной сросшимися подвздошной, седалищной и лобковой костями, соединёнными с крестцом посредством крестцово-подвздошных сочленений. Такие переломы могут возникать как в результате высокоэнергетических воздействий (например, автодорожные происшествия, падения с высоты), так и низкоэнергетических травм у пациентов с остеопорозом. Тяжесть повреждения варьирует от стабильных переломов, не нарушающих непрерывность тазового кольца, до нестабильных, угрожающих жизни состояний, требующих комплексной медицинской помощи и длительной реабилитации.

12.08.2026 +434

Перелом копчика

Перелом копчика — это нарушение целостности копчиковой кости, включающей от 3 до 5 сросшихся позвонков. Особенности анатомии копчика (в том числе его сегментированное строение и возможные врождённые аномалии) часто затрудняют своевременную постановку диагноза. Незначительные переломы могут быть не видны на обычных рентгенограммах, особенно при наличии сопутствующих дегенеративных изменений или анатомических вариаций. В таких случаях используются дополнительные методы визуализации — МРТ или КТ, позволяющие выявить скрытые повреждения и оценить степень смещения. Из-за плохого кровоснабжения и постоянной механической нагрузки область копчика заживает медленно, и у некоторых пациентов может развиться посттравматическая кокцигодиния — хронический болевой синдром в зоне копчика, сохраняющийся месяцами и даже годами после травмы (Nathan et al, 2010).

<23 24 25 26 27 28 >

Советы специалиста

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

Комплексный подход: медикаментозная терапия + физиотерапия + ЛФК. Конкретная схема подбирается индивидуально после диагностики.

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

Да, в большинстве случаев консервативное лечение дает отличные результаты. Операция требуется только при серьезных травмах или неэффективности терапии.

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рекомендуется посещать ортопеда 1 раз в год при отсутствии жалоб. При наличии хронических заболеваний — по назначению врача.

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Хроническая боль в шее

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Перелом зубовидного отростка

Перелом Джефферсона

Зубовидная кость

Перелом палача

Шея ботаника

Синдром текстовой шеи

Боль в шее у велосипедистов

Перелом костей таза

Перелом копчика

Рекомендации врача-ортопеда по лечению суставов

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рассчитайте стоимость
лечения за 1 минуту

1 Укажите Ваш пол

2 Ваш возраст

3 Что именно беспокоит?

4 Как долго беспокоят боли?

5 Есть ли у вас обследования?

6 Как вам удобнее получить результат?

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Рекомендации врача-ортопеда по лечению суставов

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рассчитайте стоимость лечения за 1 минуту

1 Укажите Ваш пол

2 Ваш возраст

3 Что именно беспокоит?

4 Как долго беспокоят боли?

5 Есть ли у вас обследования?

6 Как вам удобнее получить результат?

МРТ в Тюмени

КТ в Тюмени

Травматолог, ортопед

Ударно-волновая терапия

Боли в суставах: скрининг

Рассчитайте стоимость
лечения за 1 минуту