Полезные материалы

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Советы врача-ортопеда, разборы заболеваний, рекомендации по лечению и профилактике в Тюмени.

12.08.2026 +435

Сакроилеит

Сакроилеит — воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава, проявляющееся болью в пояснично-тазовой области. Крестцово-подвздошный сустав (КПС) соединяет подвздошные кости с крестцом и играет ключевую роль в передаче нагрузки между туловищем и нижними конечностями. Воспаление этого сустава может быть как изолированным, так и вторичным проявлением системных заболеваний. Сакроилеит нередко оказывается трудным для диагностики, поскольку его клиническая картина схожа с другими источниками поясничной и ягодичной боли. Он может иметь инфекционную, ревматическую, лекарственную или онкологическую природу. В ряде случаев сакроилеит является ранним или ведущим проявлением аксиального спондилоартрита и других серонегативных спондилоартропатий. Причины возникновения сакроилеита разнообразны и могут включать дегенеративные, воспалительные, инфекционные и механические факторы. Воспаление крестцово-подвздошного сустава нередко сопровождается выраженной болью и функциональными нарушениями.

12.08.2026 +448

Повреждение седалищного нерва

Повреждение седалищного нерва представляет собой травматическое нарушение структуры седалищного нерва на различных анатомических уровнях. Важно отличать это состояние от ишиаса, поскольку этот термин, как правило, применяется к ситуациям, когда седалищный нерв раздражён или сдавлен, но не имеет признаков структурного повреждения. В случае же травматического или ятрогенного поражения речь идёт о непосредственном нарушении целостности нерва, что может иметь более стойкие неврологические последствия. Причины повреждения седалищного нерва можно условно разделить на травматические и ятрогенные.

12.08.2026 +453

Ишиас

Ишиас — это изнуряющее состояние, характеризующееся болью, парестезиями и/или мышечной слабостью в зоне иннервации седалищного нерва или соответствующего пояснично-крестцового нервного корешка. Распространённой ошибкой является обобщённое применение термина «ишиас» ко всем случаям боли в пояснице или корешковой боли в нижних конечностях [1]. Ишиас — это клинический диагноз, основанный на наличии иррадиирующей боли в одной ноге, сопровождающейся или не сопровождающейся неврологическими нарушениями (парестезии, слабость) [2]. Эти симптомы являются следствием компрессии или поражения седалищного нерва либо его корешков.

12.08.2026 +427

Остеит лобковой кости

Остеит лобковой кости представляет собой воспалительное поражение лобкового симфиза и окружающих структур, возникающее чаще всего в результате перегрузки, повторяющейся травматизации или послеоперационных изменений. Хотя это состояние считается идиопатическим, на практике оно чаще связано с микроповреждениями, перегрузками и повторяющимися механическими воздействиями на передний тазовый пояс. Первые упоминания об остеите лобковой кости связаны с осложнениями после хирургических вмешательств в надлобковой области, однако впоследствии он стал хорошо известным состоянием и в спортивной медицине, особенно у профессиональных футболистов и легкоатлетов (Gomella & Mufarrij, 2017). Хотя в ряде случаев причины возникновения остеита лобковой кости остаются неясными, наиболее частыми предрасполагающими факторами являются состояния, сопровождающиеся механическим стрессом или воспалением в области лобкового симфиза. К основным причинам относятся (Dirkx & Vitale, 2022):

12.08.2026 +476

Миофасциальный синдром

Миофасциальная боль — это форма боли, возникающая вследствие воспаления или раздражения мышечной ткани и окружающей её фасции (Mosby, 2009). Миофасциальный синдром представляет собой одну из наиболее распространённых форм региональной мышечно-скелетной боли. Он сопровождается сенсорными, двигательными и вегетативными симптомами, обусловленными наличием миофасциальных триггерных точек. Миофасциальная триггерная точка определяется как гиперчувствительный участок в пределах напряжённого мышечного волокна, болезненный при пальпации, вызывающий типичную отражённую боль, двигательную дисфункцию и вегетативные реакции (Travell & Simons, 1999).

12.08.2026 +458

Триггерные точки

Триггерные точки представляют собой участки повышенной чувствительности в толще скелетных мышц, которые вызывают болезненность при пальпации. Эти точки формируются в структуре миофасции, преимущественно в области двигательной концевой пластинки в центральной части мышечного брюшка (Neil-Asher, 2014). Триггерные точки обычно прощупываются как мелкие узелки размером от 2 до 10 мм. Они могут формироваться практически в любой скелетной мышце и встречаются даже у детей, включая младенческий возраст. Однако само их наличие не всегда сопровождается болевым синдромом. В тех случаях, когда болевой синдром развивается, триггерные точки оказываются тесно связаны с миофасциальным синдромом, а также могут способствовать развитию соматических дисфункций, психоэмоциональных нарушений и снижению качества повседневной активности (Travell & Simons, 1999).

12.08.2026 +475

Стрессовые переломы

Стрессовые переломы представляют собой спектр повреждений, включающих воспаление надкостницы (периостит) и неполный или полный кортикальный разрыв, возникающий без явной травмы. Это результат хронической, повторяющейся субмаксимальной нагрузки на кость, превышающей её способность к восстановлению. В современной классификации стрессовые повреждения кости делятся на три группы: В данной статье основное внимание уделяется усталостным переломам, наиболее характерным для спортивной практики и нередко объединяемым с понятием стрессовых переломов.

12.08.2026 +405

Синдром отсроченной мышечной болезненности

Синдром отсроченной мышечной болезненности (DOMS), также известный как постнагрузочная миалгия или в обиходе «крепатура», представляет собой болезненное ощущение в мышцах, возникающее после непривычной или интенсивной физической нагрузки, особенно включающей эксцентрическую мышечную работу. DOMS развивается непосредственно не во время тренировки, а через 12–24 часа, достигая максимальной выраженности через 24–72 часа после физической активности. Считается, что в основе синдрома лежат микроповреждения мышечных волокон и последующий воспалительный ответ, сопровождающийся отеком, нарушением микроциркуляции и повышенной чувствительностью нервных окончаний (Basham et al, 2020).

12.08.2026 +407

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой

Судороги, возникающие во время или сразу после физической активности, называют мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой. Это состояние характеризуется болезненным и неконтролируемым сокращением скелетных мышц, которое временно блокирует их способность расслабляться (Miller et al, 2010). Спазмы могут возникать в различных мышечных группах, но чаще всего затрагивают икроножные мышцы, мышцы задней поверхности бедра и четырёхглавые мышцы бедра. Болевой синдром и ограничение подвижности, сопровождающие судорогу, могут временно нарушить функцию конечности. Хотя это состояние обычно не требует специального лечения, восстановление может занять от нескольких секунд до нескольких минут. После спазма возможно кратковременное снижение работоспособности соответствующей мышцы (Schwellnus et al, 2008).

12.08.2026 +432

Мышечные травмы

Повреждения скелетных мышц (англ. muscle injuries), с частотой случаев от 10% до 55% всех полученных травм, составляют значительную часть травм в спортивной медицине. К их лечению нужно относиться внимательно, поскольку в случае неудачного результата возвращение спортсмена к участию в соревнованиях может быть отложено на несколько недель или даже месяцев, и при этом повысится риск повторной травмы. В литературе нет согласованного мнения относительно классификации мышечных травм, несмотря на их клиническое значение. Однако важнейшим дифференцирующим фактором является механизм травмы. Поэтому мышечные травмы можно в широком смысле классифицировать как травматические повреждения (острые травмы) или травмы в результате перенапряжения (хронические травмы). Острые травмы обычно являются результатом единичного травматического события и вызывают макротравму мышцы. Между причиной и заметными симптомами существует очевидная связь. В основном они возникают в контактных видах спорта, таких как регби, футбол и баскетбол, из-за их динамичности и высокой энергии столкновения [1] [2].

12.08.2026 +431

Тендинопатия

Тендинопатия представляет собой неудачную попытку восстановления сухожилия, характеризующуюся хаотичной пролиферацией теноцитов, внутриклеточными нарушениями, дезорганизацией коллагеновых волокон и увеличением содержания неколлагенового внеклеточного матрикса [1][2][3]. Термин «тендинопатия» используется как собирательное обозначение клинических состояний, включающих болевые ощущения и морфологические изменения, возникающие в сухожилиях или их окружающих структурах в ответ на перегрузку [4]. Сухожилия и связки характеризуются значительно более низким уровнем потребления кислорода — примерно в 7,5 раза ниже по сравнению со скелетными мышцами. Это объясняется их адаптацией к длительному механическому напряжению: сниженный уровень метаболической активности и выраженные анаэробные механизмы энергообеспечения позволяют им выдерживать нагрузку и сохранять внутритканевое давление без риска ишемии и некроза. Вместе с тем, именно низкий метаболизм обуславливает замедленные процессы регенерации после повреждений [6].

12.08.2026 +436

Верхний перекрестный синдром

Верхний перекрестный синдром (UCS) также называют проксимальным синдромом или перекрестным синдромом плечевого пояса. При верхнем перекрестном синдроме (англ. upper crossed syndrome) напряженная верхняя трапециевидная мышца и мышца, поднимающая лопатку на дорсальной стороне пересекается с напряженными большой и малой грудными мышцами. Слабые глубокие шейные сгибатели вентрально пересекаются со слабыми средней и нижней трапециевидными мышцами. При такой модели дисбаланса возникает суставная дисфункция, в частности, в атланто-затылочном суставе, сегменте C4-C5, шейно-грудном суставе, плечевом суставе и сегменте T4-T5. В. Янда отметил, что эти очаги напряжения в позвоночнике соответствуют переходным зонам, в которых соседние позвонки меняют морфологию. При верхнем перекрестном синдроме наблюдаются специфические изменения осанки, такие как выдвинутая вперед шея (синдром компьютерной шеи), увеличение шейного лордоза и грудного кифоза, приподнятые круглые плечи, а также подвижность или отведение и крылатость лопаток. Эти изменения осанки снижают суставно-плечевую стабильность, поскольку суставная впадина лопатки становится более вертикальной из-за слабости передней зубчатой мышцы, что к разведению в стороны, подвижности и крылатости лопаток. Такая потеря стабильности требует усиления возбуждения мышц, поднимающих лопатку, и верхней трапецевидной мышцы для сохранения центрации плечевого сустава [1] Воздействие сил тяжести на человеческое тело, например, при стоянии или ходьбе, необходимо для обеспечения надлежащей активности скелетных мышц, отвечающих за поддержание хорошей осанки. Когда эти мышцы не стимулируются к сопротивлению силе тяжести в течение длительного периода, например, во время долгого нахождения в сидячем или лежачем положении, их стабилизирующая функция нарушается реакцией гипоактивности, что приводит к мышечной слабости и атрофии. Дефицит устойчивости опорно-двигательного аппарата запускает компенсаторный механизм - функцию стабилизации берут на себя мобилизующие мышцы. Однако в качестве побочного эффекта такая компенсация приводит к повышенной активности (гиперактивности) мобилизаторов и, соответственно, уменьшению их гибкости, что может, в конечном итоге, привести к патологической цепи реакций в опорно-двигательной системе [2] [3] [4] [ 5] [6] [7]

<24 25 26 27 28 29 >

Советы специалиста

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

Комплексный подход: медикаментозная терапия + физиотерапия + ЛФК. Конкретная схема подбирается индивидуально после диагностики.

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

Да, в большинстве случаев консервативное лечение дает отличные результаты. Операция требуется только при серьезных травмах или неэффективности терапии.

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рекомендуется посещать ортопеда 1 раз в год при отсутствии жалоб. При наличии хронических заболеваний — по назначению врача.

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Сакроилеит

Повреждение седалищного нерва

Ишиас

Остеит лобковой кости

Миофасциальный синдром

Триггерные точки

Стрессовые переломы

Синдром отсроченной мышечной болезненности

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой

Мышечные травмы

Тендинопатия

Верхний перекрестный синдром

Рекомендации врача-ортопеда по лечению суставов

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рассчитайте стоимость
лечения за 1 минуту

1 Укажите Ваш пол

2 Ваш возраст

3 Что именно беспокоит?

4 Как долго беспокоят боли?

5 Есть ли у вас обследования?

6 Как вам удобнее получить результат?

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Рекомендации врача-ортопеда по лечению суставов

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рассчитайте стоимость лечения за 1 минуту

1 Укажите Ваш пол

2 Ваш возраст

3 Что именно беспокоит?

4 Как долго беспокоят боли?

5 Есть ли у вас обследования?

6 Как вам удобнее получить результат?

МРТ в Тюмени

КТ в Тюмени

Травматолог, ортопед

Ударно-волновая терапия

Боли в суставах: скрининг

Рассчитайте стоимость
лечения за 1 минуту