Советы врача-ортопеда, разборы заболеваний, рекомендации по лечению и профилактике в Тюмени.
Фасция — это плотный слой фиброзной соединительной ткани, который: Фасция относится к типу плотной регулярной соединительной ткани, подобно: Все эти структуры состоят преимущественно из волнообразных пучков коллагеновых волокон, ориентированных по направлению основного натяжения. Коллаген синтезируется фибробластами, находящимися внутри фасциальной ткани. Под нагрузкой волнообразные волокна выпрямляются, благодаря чему фасция:
Читать далееВесовая нагрузка в ортопедической практике подразумевает величину веса, которую пациент переносит на повреждённую часть тела. В норме, при стоянии на одной ноге, человек без ограничений переносит на неё 100% массы тела. Таким образом, степень допустимой нагрузки обычно выражается в процентах или долях от этой величины. Ограничение весовой нагрузки является стандартной рекомендацией при переломах, разрывах связок и сухожилий, вывихах, а также после ортопедических операций, затрагивающих опорные структуры верхних или нижних конечностей [1][2]. Определение уровня допустимой нагрузки осуществляется хирургом или лечащим врачом. Строгое соблюдение предписаний критически важно, поскольку преждевременная или избыточная нагрузка может нарушить процесс заживления и ухудшить исход лечения.
Читать далееВизуально-аналоговая шкала (ВАШ) — это метод количественной оценки субъективных ощущений, таких как боль, которые воспринимаются как непрерывный спектр и не поддаются прямому измерению [1]. Визуально-аналоговая шкала предназначена для отражения именно этого непрерывного характера ощущений, в отличие от категориальных шкал, делящих боль на
Читать далееПояснично-тазовый ритм (также известен как коксо-вертебральная координация) — это синхронизированное движение поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов во время сгибания и разгибания туловища в сагиттальной плоскости. Пояснично-тазовый ритм играет ключевую роль в таких повседневных действиях, как наклон вперёд с прямыми ногами — например, при попытке коснуться пальцев стоп (Tojima et al, 2016). Этот механизм представляет собой открытую кинематическую цепь, в которой пояснично-тазовый ритм можно рассматривать как функциональный аналог плечелопаточного ритма верхней конечности. Эффективность такой координации имеет важное значение для биомеханики движения и профилактики перегрузочных синдромов в поясничной области. По данным Cailliet, 1996, наклон вперёд начинается со сгибания поясничного отдела, за которым следует передний наклон таза в тазобедренных суставах. В этом процессе разгибатели позвоночника (в первую очередь мышца, выпрямляющая позвоночник) работают эксцентрически, чтобы контролировать движение под действием силы тяжести. Сгибатели тазобедренного сустава участвуют концентрическим сокращением, в то время как мышцы-разгибатели (например, большая ягодичная мышца) стабилизируют таз с помощью эксцентрической активности.
Читать далееПлечелопаточный ритм представляет собой кинематическое взаимодействие между лопаткой и плечевой костью, впервые описанное в 1930-х годах. Это взаимодействие играет ключевую роль в обеспечении полной и функциональной амплитуды движений в плечевом суставе [1, 2]. Нарушение нормального положения лопатки относительно плечевой кости приводит к изменению плечелопаточного ритма — состоянию, известному как дискинезия лопатки. Изменения в ритме или согласованности движений между этими структурами могут ограничивать подвижность и вызывать болевой синдром. Способность координировать движения лопатки и плечевой кости имеет важное клиническое значение при оценке и лечении:
Читать далееВ организме человека существуют три основных типа мышечной ткани: скелетная, сердечная и гладкая. Каждый из них отличается строением клеток, физиологическими особенностями, выполняемыми функциями и характерными заболеваниями. Скелетные мышцы представляют собой орган, отвечающий за движение и поддержание осанки тела. Сердечная мышца формирует стенку сердца и обеспечивает его непрерывную работу, необходимую для поддержания жизни. Гладкие мышцы располагаются в стенках пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, дыхательной и сосудистой систем, обеспечивая их автоматическую и ритмичную работу. Процесс формирования мышечной ткани называется миогенезом. Его основными участниками являются миобласты — клетки-предшественники мышечных волокон. В ходе эмбрионального развития миобласты либо продолжают делиться митозом, увеличивая свою популяцию, либо начинают дифференцироваться в миоциты — зрелые мышечные клетки.
Читать далееАхиллово сухожилие представляет собой общее сухожилие двух ключевых мышц задней поверхности голени — икроножной и камбаловидной, которые вместе образуют трехглавую мышцу голени. Оно служит связующим звеном между этими мышцами и пяточной костью. На своем пути к пяточной кости сухожилие делает изгиб примерно под прямым углом: таким образом волокна от икроножной мышцы прикрепляются преимущественно с латеральной стороны, тогда как волокна камбаловидной мышцы — с медиальной. Благодаря своей структуре и прочности, ахиллово сухожилие считается самым массивным и мощным сухожилием человеческого тела, способным выдерживать значительные нагрузки на растяжение (Wong et al, 2023).
Читать далееБольшая грудная мышца — поверхностно расположенная, веерообразная мышца передней грудной стенки. Анатомически состоит из двух основных частей: ключичной и грудино-рёберной. Гребень большого бугорка плечевой кости. Латеральный и медиальный грудные нервы.
Читать далееБольшая задняя прямая мышца головы формирует задний верхний край подзатылочного треугольника. Её волокна начинаются от позвонка C2, проходят мимо C1 и направляются к затылочной кости, располагаясь латеральнее малой задней прямой мышцы головы. Верхушка остистого отростка аксиса (C2). Латеральная часть нижней выйной линии затылочной кости и область ниже неё.
Читать далееБольшая круглая мышца — это относительно небольшая мышца, расположенная вдоль латерального края лопатки. Она формирует нижнюю границу треугольного и четырёхугольного анатомических пространств. Благодаря сходной функции её нередко называют «младшим партнёром» широчайшей мышцы спины, с которой она действует синергично. Задняя поверхность нижнего угла лопатки.
Читать далееБольшая поясничная мышца (англ. psoas major) – это длинная мышца веретенообразной формы, расположенная по бокам поясничного отдела позвоночника и входа в малый таз [1]. Большая поясничная мышца является основным соединяющим звеном между туловищем и нижними конечностями. Движение в области таза может вызывать изменения в поясничном отделе позвоночника, изменяя ось действия большой поясничной мышцы. Таким образом, она участвует в стабилизации позвоночника и постуральной поддержке [2]. Большая поясничная мышца образована как медленными, так и быстрыми мышечными волокнами. Состав волокон большой поясничной мышцы указывает на ее динамическую и постуральную функции, что согласуется с тем фактом, что она является основным сгибателем тазобедренного сустава (динамическая функция) и стабилизатором поясничного отдела позвоночника (постуральная функция). Краниальная часть большой поясничной мышцы выполняет в основном постуральную функцию, а каудальная часть мышцы играет динамическую роль [3]. С анатомической точки зрения большая поясничная мышца имеет поверхностную и глубокую части благодаря наличию ветвей поясничного сплетения, проходящих через нее. Поверхностная часть берет начало от латеральной поверхности позвонков T12-L4, включая межпозвонковые диски. Глубокая часть, расположенная в основном глубже ветвей поясничного сплетения, начинается от поперечных отростков поясничных позвонков L1-L5.
Читать далееБольшая приводящая мышца (англ. adductor magnus) – это одна из шести мышц внутреннего отдела бедра. Это широкая мышца треугольной формы, образующая перегородку, отделяющую мышцы передней поверхности бедра от мышц задней поверхности бедра. Это самая крупная мышца внутреннего отдела [1]. Расположена глубже короткой и длинной приводящих мышц. Большая приводящая мышца образована различными типами мышечных волокон [9], хотя большая часть приходится на волокна I типа. Постуральные волокна (I типа) [10] имеют тенденцию к укорочению при хронической нагрузке. Эти волокна могут разрываться в месте их проксимального прикрепления или в мышечном брюшке на внутренней поверхности бедра [11]. Нижняя ветвь лобковой кости, седалищная ветвь (передние волокна) и седалищный бугор (задние волокна) [2].
Читать далееВрач-ортопед Леонтьев Виталий Сергеевич делится профессиональными рекомендациями по лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. В нашем блоге вы найдете ответы на самые частые вопросы пациентов:
Важно: Все материалы блога носят информационный характер и не заменяют очную консультацию. При появлении боли в суставах или спине рекомендуем записаться на прием для точной диагностики и назначения индивидуального плана лечения.
Комплексный подход: медикаментозная терапия + физиотерапия + ЛФК. Конкретная схема подбирается индивидуально после диагностики.
Да, в большинстве случаев консервативное лечение дает отличные результаты. Операция требуется только при серьезных травмах или неэффективности терапии.
Рекомендуется посещать ортопеда 1 раз в год при отсутствии жалоб. При наличии хронических заболеваний — по назначению врача.
Ответьте на 6 вопросов и получите индивидуальный план с ценой
Проверенные клиники и сервисы Тюмени: МРТ, КТ, консультация травматолога-ортопеда, ударно-волновая терапия и онлайн-скрининг боли в суставах.
Магнитно-резонансная томография суставов, позвоночника и мягких тканей на аппаратах экспертного класса.
Перейти на mrt72.ruКомпьютерная томография костей и суставов с низкой лучевой нагрузкой.
kt72.ruПриём врача-ортопеда и травматолога в Тюмени, план лечения суставов.
prodoctor-tmn.ruУВТ при болях в суставах, пяточной шпоре, тендинитах и эпикондилитах.
uvt-tmn.ruПройдите бесплатный онлайн-тест и узнайте вероятные причины боли в суставах за 2 минуты.
Начать скринингСервисы подобраны для жителей Тюмени и Тюменской области. Онлайн-скрининг не заменяет консультацию врача.