Полезные материалы

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Советы врача-ортопеда, разборы заболеваний, рекомендации по лечению и профилактике в Тюмени.

12.08.2026 +441

Теносиновит Де Кервена

Теносиновит де Кервена представляет собой воспалительное поражение влагалищ сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца в области шиловидного отростка лучевой кости. Основной симптом — боль по наружной стороне запястья у основания большого пальца, усиливающаяся при его отведении, хватательных движениях и локтевом отклонении кисти. Также могут наблюдаться локальное утолщение тканей и припухлость в зоне поражения [1][2][3][4]. Причины возникновения теносиновита де Кервена в основном связаны с хронической перегрузкой и повторяющейся микротравматизацией сухожилий. Чаще всего состояние развивается при выполнении действий, связанных с частыми: К группе риска относятся:

12.08.2026 +407

Диссоциация полулунно-трехгранного сустава

Диссоциация полулунно-трехгранного сустава — это одна из форм нестабильности запястья, представляющая собой повреждение полулунно-трёхгранной межкостной связки, соединяющей полулунную и трёхгранную кости. В системе классификации нестабильности запястья, состояние относится к категории диссоциативной нестабильности запястья (Carlsen, 2008). Термин диссоциация в данном контексте означает потерю нормальной связи между двумя анатомическими структурами, то есть нарушение синхронизированного движения между полулунной и трёхгранной костями. Подобная патология приводит к нарушению биомеханики проксимального ряда костей запястья, снижению стабильности и может вызывать болевой синдром и снижение функции. Несвоевременно выявленное повреждение может привести к прогрессирующей нестабильности и дегенеративным изменениям в запястье.

12.08.2026 +474

Деформация лебединой шеи

Деформация лебединой шеи — это характерное патологическое изменение положения пальцев кисти, при котором наблюдается гиперэкстензия проксимального межфалангового сустава (ПМФС) в сочетании со сгибанием дистального межфалангового сустава (ДМФС). В некоторых случаях также отмечается сгибание в пястнофаланговом суставе (ПФС). Основной патогенетический механизм данной деформации заключается в нарушении баланса разгибательного аппарата пальца. Она может возникать как следствие потери разгибательной функции на уровне дистальной фаланги или ограниченной подвижности разгибательного механизма на уровне проксимальной фаланги — как за счёт внутреннего, так и внешнего воздействия в области ПМФС [1]. Деформация лебединой шеи может быть связана с различными заболеваниями, включая ревматоидный артрит, травматические повреждения, нейромышечные расстройства и врождённые аномалии. Понимание биомеханических и анатомических факторов, лежащих в основе формирования деформации, играет ключевую роль в выборе тактики лечения и реабилитации.

12.08.2026 +426

Синдром переднего межкостного нерва

Передний межкостный нерв (ПМН) является конечной двигательной ветвью срединного нерва. Он ответвляется от срединного нерва в проксимальном отделе предплечья чуть ниже до локтевого сустава. Он находится примерно на 5-8 см дистальнее латерального надмыщелка и на 4 см дистальнее медиального надмыщелка. Затем он проходит между двумя головками пронаторной мышцы и проходит глубоко вдоль межкостной мембраны вместе с передней межкостной артерией, и иннервирует следующие три мышцы от проксимального до дистального отдела: длинный сгибатель большого пальца (ДСПБС), глубокий сгибатель пальцев (ГСП) и квадратный пронатор (КП) [1][2]. Синдром ПМН (англ. anterior interosseous nerve syndrome) – это чистая двигательная невропатия, которая представляет собой изолированный паралич этих трех мышц. Это проявляется в основном в виде боли в предплечье, часто сопровождающейся характерной слабостью движения захватов указательного и большого пальцев. Многие случаи синдрома ПМН возникают вторично по отношению к преходящему невриту, хотя компрессия и травма нерва также являются известными этиологиями. [1] Парсонаж и Тернер впервые описали этот синдром в 1948 году. Лесли Гордон Кило и Сэмюэл Невин определили его как изолированное поражение переднего межкостного нерва в 1952 году. Оно было известно, как синдром Кило-Невина [1].

12.08.2026 +465

Синдром перекреста запястья

Синдром перекреста — это патологическое состояние, при котором поражаются первый и второй отсеки тыльных разгибателей запястья. Механизм развития включает повторяющееся трение в зоне анатомического пересечения сухожилий первого дорсального отсека (длинная мышца, отводящая большой палец кисти и короткий разгибатель большого пальца кисти) со вторым отсеком (короткий и длинный лучевой разгибатель запястья), что приводит к развитию асептического теносиновита (Michols et al, 2024). Термин

12.08.2026 +467

Контрактура Фолькмана

Контрактура Фолькмана представляет собой стойкую деформацию кисти, запястья и пальцев, возникающую как следствие ишемического повреждения мышечно-сухожильных и нервных структур предплечья. Состояние развивается преимущественно после тяжёлых травм, таких как переломы костей предплечья, травмы с раздавливанием, термические ожоги или повреждение артериального кровоснабжения (von Schroeder, 1998). Ключевым патофизиологическим механизмом является нарушение артериовенозного кровотока, приводящее к ишемии тканей. В условиях дефицита кислорода (гипоксии) происходит повреждение мышц, периферических нервов и сосудистого эндотелия, что запускает процесс фиброза и укорочения мышц-сгибателей, преимущественно в переднем компартменте предплечья. В тяжёлых случаях контрактура становится необратимой и приводит к значительному снижению функции конечности, требуя комплексного реабилитационного и нередко хирургического вмешательства.

12.08.2026 +497

Вывих пальца

Вывих пальца — это распространённая травма кисти, которая может затрагивать проксимальные межфаланговые (ПМФ), дистальные межфаланговые (ДМФ) или пястно-фаланговые (ПФ) суставы. Вывих может происходить в дорсальном, воларном или боковом направлении [1]. Чаще всего вывих пальца возникает при воздействии значительных нагрузок и вынужденного перенапряжения, например, при занятиях контактными видами спорта (баскетбол, футбол и др.). Повторяющаяся нагрузка на суставы в быту также может ослаблять их стабильность, увеличивая риск вывиха. Наиболее часто повреждается проксимальный межфаланговый сустав среднего пальца [3].

12.08.2026 +456

Повреждение связок большого пальца кисти

Повреждение связок большого пальца кисти — одна из наиболее распространенных травм кисти, особенно у спортсменов. Чаще всего страдает пястнофаланговый сустав большого пальца, обеспечивающий его стабильность при захвате и опоре. Ключевую роль в стабилизации пястнофалангового сустава играют две связки: Повреждение локтевой коллатеральной связки — наиболее типичная травма и часто обозначается как

12.08.2026 +441

Нестабильность полулунной кости

Нестабильность ладьевиднополулунного сустава (наиболее распространенная нестабильность запястья) возникает, когда человек падает на вытянутую руку с запястьем, расположенным в положении разгибания, локтевого отклонения и межзапястной супинации [1][2]. Считается, что нестабильность ладьевиднополулунного сустава присутствует, если повреждены по крайней мере две из следующих трех связок: воларная лучеладьевиднополулунная связка, ладьевиднополулунная межкостная связка и дорсальная ладьевиднополулунная связка [3]. Если не лечить, динамическая ладьевиднополулунная нестабильность может прогрессировать до вращательного подвывиха ладьевидной кости, ладьевиднополулунной диссоциации, нестабильности дорсального интеркалярного сегмента, а затем развитого ладьевиднополулунного коллапса [2]. У пациента, страдающего нестабильностью полулунной кости (англ. lunate instability), скорее всего, в анамнезе была травма запястья, которая привела к некоторому типу повреждения стабилизирующих связок костей запястья. Кроме того, пациент с определенными дегенеративными воспалительными заболеваниями в анамнезе, такими как хондрокальциноз, подагра, асептический некроз ладьевидной или полулунной костей или деформация Маделунга (форма смещения), также может привести к нестабильности запястья [4]. У пациента будут жалобы на боль в пораженном запястье, особенно вокруг ладьевидной и полулунной костей. Боль может быть хронической, если в анамнезе нет травм, или острой, если повреждение является результатом травмы. Боль, как правило, усугубляется чрезмерными нагрузками, такими как набор текста на компьютере, отжимания или хвата. Пациент может отрицать “щелчок” в запястье, но сообщать о чувстве “нестабильности” при некоторых действиях. Физикальное обследование

12.08.2026 +474

Деформация Маделунга

Деформация Маделунга — это врождённая или приобретённая аномалия запястья, характеризующаяся укорочением дистальной части лучевой кости с её волярно-локтевой кривизной и вторичным выступанием дистального конца локтевой кости кзади (Dubey et al, 2010). Это состояние приводит к нарушению оси предплечья и смещению кисти, что может вызывать: Наличие связки Виккерса — утолщённой аномальной связки, соединяющей дистальную часть лучевой кости и ладьевидную кость — считается специфичным для деформации Маделунга и позволяет отличать это состояние от других схожих деформаций (Prasad et al, 2020).

12.08.2026 +464

Молоткообразный палец кисти

Палец-молоток (англ. mallet finger) - это термин, применяемый к отрывным разгибательным переломам или дистальным разрывам сухожилий разгибателя. Любой из них приводит к невозможности разогнуть дистальный межфаланговый (ДМФ) сустав. Палец-молоток [1]: Повреждения палец-молоток лучше всего лечить многопрофильной командой, потому что идеальное лечение неизвестно.

12.08.2026 +419

Нестабильность среднезапястного сустава

Нестабильность среднезапястного сустава — это состояние, характеризующееся нарушением нормальной кинематики между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, что приводит к утрате опорной функции проксимального ряда и нарушению передачи нагрузки в области среднезапястного сочленения. Наиболее распространённой формой является ладонная нестабильность среднезапястного сустава, однако могут встречаться также дорсальные и латеральные виды [1]. Данное состояние связано с функциональным дефицитом связочного аппарата и динамических стабилизаторов запястья, что проявляется болью, щелчками и снижением функции при активности, особенно в положении тыльного сгибания и локтевого отклонения.

<19 20 21 22 23 24 >

Советы специалиста

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

Комплексный подход: медикаментозная терапия + физиотерапия + ЛФК. Конкретная схема подбирается индивидуально после диагностики.

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

Да, в большинстве случаев консервативное лечение дает отличные результаты. Операция требуется только при серьезных травмах или неэффективности терапии.

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рекомендуется посещать ортопеда 1 раз в год при отсутствии жалоб. При наличии хронических заболеваний — по назначению врача.

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Теносиновит Де Кервена

Диссоциация полулунно-трехгранного сустава

Деформация лебединой шеи

Синдром переднего межкостного нерва

Синдром перекреста запястья

Контрактура Фолькмана

Вывих пальца

Повреждение связок большого пальца кисти

Нестабильность полулунной кости

Деформация Маделунга

Молоткообразный палец кисти

Нестабильность среднезапястного сустава

Рекомендации врача-ортопеда по лечению суставов

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рассчитайте стоимость
лечения за 1 минуту

1 Укажите Ваш пол

2 Ваш возраст

3 Что именно беспокоит?

4 Как долго беспокоят боли?

5 Есть ли у вас обследования?

6 Как вам удобнее получить результат?

Блог о здоровье суставов и позвоночника

Рекомендации врача-ортопеда по лечению суставов

Что пациенты спрашивают о лечении суставов

❓ Какие методы лечения суставов самые эффективные?

❓ Можно ли вылечить позвоночник без операции?

❓ Как часто нужно проходить профилактические осмотры?

Рассчитайте стоимость лечения за 1 минуту

1 Укажите Ваш пол

2 Ваш возраст

3 Что именно беспокоит?

4 Как долго беспокоят боли?

5 Есть ли у вас обследования?

6 Как вам удобнее получить результат?

МРТ в Тюмени

КТ в Тюмени

Травматолог, ортопед

Ударно-волновая терапия

Боли в суставах: скрининг

Рассчитайте стоимость
лечения за 1 минуту